Ácido Metilmalônico e Homocisteína: Como Avaliar a B12 com Precisão Laboratorial (Perspectiva Bioquímica 2023)
Apenas dosar a Vitamina B12 sérica no sangue pode ser enganoso: níveis séricos 'normais baixos' (200 a 350 pg/mL) já podem esconder carência tecidual funcional grave no sistema nervoso.
Vantagem do rastreamento funcional precoce
O Ácido Metilmalônico (MMA) e a Homocisteína sérica elevam-se muito antes de a B12 sérica despencar ou de surgir anemia no hemograma, permitindo intervenção preventiva antes de qualquer sequela.
Desvantagem: O mascaramento pelo Folato
Vegetais verdes escuros são riquíssimos em ácido fítico e folato natural. O folato em excesso mascara a anemia megaloblástica, permitindo que a neuropatia da B12 avance sem ser notada no hemograma simples.
Parecer Clínico do Farmacêutico-Bioquímico
Mantenha o alvo de B12 sérica de pacientes veganos sempre acima de 450 a 500 pg/mL, ou controle o MMA urinário/plasmático anualmente.
Consultoria Farmacêutica em Nutrição Vegetal — Cristiano Ricardo
Farmacêutico-Bioquímico · Farmacologia Clínica, Fitoquímica e Nutrição Baseada em Evidências · Publicação de 12/09/2023 às 02:52.
Conteúdo educativo baseado em dados científicos. A transição e a manutenção de uma alimentação vegana exigem planejamento bioquímico e monitoramento laboratorial periódico.
